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已确定!血液检测比单独的组织活检更能治疗癌症的突变

已确定!血液检测比单独的组织活检更能治疗癌症的突变
 

宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症研究中心的研究人员发现,他们能够识别出更多的临床研究,这是迄今为止最大的临床研究之一,用于检查使用血液检测来检测非小细胞肺癌(NSCLC)可治疗突变的影响。
 
 
通过液体活检而不是单独的实体组织活检进行突变。研究结果还表明,通过血液液体活检检测到可行突变的患者对靶向治疗反应良好。总体而言,与单独进行实体组织检测相比,添加液体活组织检查的突变数量几乎翻了一番。重要的是,86%通过液体活检确定可靶向突变的患者实现了完全反应,部分反应或疾病稳定。
 
 
大多数先前的研究已经分析了液体活检对特定临床试验或单一治疗药物的影响,但我们的目标是量化在现实临床环境中使用液体活检的效果,该研究的高级作者Erica L. Carpenter,MBA,博士,医学研究助理教授,艾布拉姆森癌症中心循环肿瘤材料中心主任。据我们所知,这是迄今为止最大规模的研究,目的是回答这个简单的,至今尚未解决的问题,即非侵入性活组织检查是否增加了我们患者可能有效的治疗选择的数量。
 
 
重要的是,我们发现根据液体活检结果选择治疗的患者通常会获得积极的临床反应。针对特定突变的治疗方法已经改变了癌症治疗的面貌,筛查这些突变这可能是疾病发展和治疗抵抗的驱动因素是护理的标准。这通常可以通过肿瘤组织的活组织检查来完成,但有时该组织难以获得或者没有足够的DNA用于分析。
 
 
此外,突变可能在治疗过程中发生变化,这意味着患者有时会进行多次侵入性活组织检查。相反,液体活组织检查使用循环肿瘤DNA(ctDNA)由肿瘤脱落并在血液中循环使用新一代测序来检测突变。由于ctDNA可以通过医生办公室的简单血液检测获得,这最终为患者提供了更多的治疗选择,并帮助他们避免侵入性活组织检查程序的不适和不便。
 
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研究人员想知道增加液体活检是否可以改善EGFR,ALK,ROS1和BRAF等基因中可操作突变的检测。所有这些都与管理NSCLC患者的治疗有关,他们的研究包括2016年4月至2018年1月期间接受治疗的323名患者,其中35%(113人)被确定具有可靶向突变。
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总体而言,在229名同时进行液体活检,活检的患者中包括无法进行实体活检的患者,加入液体活组织检查的突变数量几乎翻了一番,从47(20.5%)增加到82(36%)67名患者接受了单独的液体活检或液体和固体活检一起进行的靶向治疗。其中,42人进行了反应评估,36人(86%)完成了完全反应(1),部分反应(19)或稳定疾病(16)。
 
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这些研究结果表明,液体活检可以增加对我们可以针对的突变的检测并改善患者的预后,并且当您将其与液体活检对患者的侵入性较小的现实相结合时,在某些情况下,可能是患者的唯一选择。临床影响非常明显,该研究的共同主要作者,血液学肿瘤学助理教授,医学博士,公共卫生硕士Charu Aggarwal说。杰弗里·汤普森医学博士,临床医学讲师,也是联合主要作者。研究人员指出,研究结果并未表明液体活检应取代组织活检。
 
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“实体组织活检对于准确诊断仍然至关重要,但我们现在已经表明,液体活检可以在额外使用时增加价值,并且当固体活检不可行时它也可以作为一种可行的替代方案,”Carpenter说。考虑到靶向治疗的快速发展速度,这应该是常规纳入标准治疗的。
 
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该研究得到了宾夕法尼亚精密医学中心加速器基金项目的支持。该中心由主任David B. Roth,医学博士,博士,Simon Flexner病理学和检验医学教授领导。
 
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这项研究代表了宾大合作和多学科方法中最好的方法,并且看到它对患者非小细胞肺癌的管理产生了真正的影响,这是令人欣慰的。
(本文转载 侵删)
 
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